La naloxone est l’antidote utilisé en urgence lors d’une surdose d’opioïdes. Héroïne, méthadone, morphine, oxycodone, fentanyl… lorsqu’un opioïde provoque une dépression respiratoire, administrer rapidement de la naloxone peut permettre de rétablir temporairement la respiration en attendant les secours.
Mais encore faut-il en avoir sous la main. En France, elle existe sous forme de sprays nasaux ou de solution injectable, avec des conditions d’accès différentes selon les spécialités. Cet article fait le point sur les prix, les prescriptions et les possibilités d’en obtenir gratuitement en Csapa ou en Caarud.
Nyxoid® contient 1,8 mg de naloxone par pulvérisateur et une boîte comprend deux dispositifs unidoses. Il peut être utilisé à partir de 14 ans.
Il est disponible en pharmacie, mais uniquement sur ordonnance. Son prix réglementé est de 31,40 € hors honoraire de dispensation, soit actuellement 32,42 € avec l’honoraire standard. Il est remboursé à 65% lorsqu’il est prescrit.
Nyxoid® peut également être fourni dans certains Csapa ou établissements de santé. En revanche, puisqu’il nécessite obligatoirement une prescription, il ne peut pas être directement distribué par les Caarud dans le cadre habituel de mise à disposition de naloxone.
Ventizolve® est également un spray nasal, qui contient 1,26 mg de naloxone par pulvérisateur. La boîte contient deux doses et il est indiqué chez l’adulte.
Contrairement au Nyxoid®, Ventizolve® ne nécessite pas d’ordonnance. Il est actuellement enregistré comme médicament à prix libre et non remboursable : il n’existe donc pas de prix national réglementé comme pour le Nyxoid® ou le Prenoxad®.
Son accès est notamment possible dans certains Csapa et Caarud, où il peut être remis gratuitement. Sa disponibilité en pharmacie d’officine reste plus variable selon les circuits d’approvisionnement : mieux vaut vérifier directement auprès de la pharmacie si elle peut le fournir ou le commander.
Prenoxad® est une seringue préremplie de 2 mL contenant de la naloxone à 0,91 mg/mL. La seringue comporte cinq graduations permettant d’administrer successivement cinq doses de 0,4 mL par injection intramusculaire.
Prenoxad® est destiné à l’adulte et, contrairement à ce que le format pourrait laisser penser, il n’est pas nécessaire d’avoir une ordonnance pour l’acheter en pharmacie.
Son prix est de 22,16 € hors honoraire de dispensation, soit 23,18 € avec l’honoraire standard. Avec une prescription, il est remboursé à 65%.
Il peut également être remis dans les Csapa, Caarud et certains établissements de santé.
Si tu es exposé·e à un risque de surdose d’opioïdes – ou si tu es régulièrement avec une personne qui l’est –, tu peux notamment t’adresser à un Caarud ou à un Csapa. Pour en trouver un près de chez toi, consulte notre carte !
Ces structures peuvent mettre gratuitement à disposition des kits de naloxone, selon les produits dont elles disposent. Les Caarud peuvent notamment délivrer les spécialités dont la prescription est facultative, comme le Prenoxad® et le Ventizolve®.
La naloxone peut également être remise dans certains services hospitaliers, notamment en addictologie ou après une prise en charge pour surdose, ainsi que dans certaines unités sanitaires en milieu pénitentiaire.
Tous les lieux n’ont pas nécessairement toutes les formes en stock : si tu recherches spécifiquement un spray nasal ou une forme injectable, tu peux contacter la structure avant de te déplacer.
Et surtout : avoir de la naloxone ne remplace pas l’appel des secours. En cas de suspicion de surdose aux opioïdes, appelle immédiatement le 15 ou le 112, administre la naloxone et reste avec la personne jusqu’à l’arrivée des secours.
Cartographie francophone des dispositifs de réduction des risques et d’addictologie [lien vers la carte]
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